¿Qué es una fascitis plantar?
Una fascitis plantar es una inflamación dolorosa de la planta del pie, entre la terminación de los dedos y el talón.
¿Cómo ocurre la fascitis plantar?
Hay varias causas posibles de la fascitis plantar, como por ejemplo:
- Usar zapatos de tacón alto.
- Aumentar de peso.
- Caminar más, estar parado por más tiempo o subir escaleras.
Si usa zapatos de tacón alto o botas tipo vaquero por mucho tiempo, el tejido rugoso de la planta del pie, que se parece al de un tendón, se puede acortar.
Esta capa de tejido se llama fascia.
El dolor se produce cuando se trata de estirar una fascia que se acortó.
Este estiramiento doloroso se puede producir, por ejemplo, cuando uno camina descalzo al bajarse de la cama a la mañana.
Si aumenta de peso, tendrá más posibilidad de tener fascitis plantar, sobre todo si camina mucho o está parado por mucho tiempo y su calzado no tiene protección para el talón.
Normalmente hay un acolchado de tejido graso debajo del hueso del talón.
Al aumentar de peso, este acolchado se puede romper y producir dolor al apoyar el pie.
Los corredores de fondo pueden sufrir de fascitis plantar cuando cambian su ritmo de entrenamiento y aumentan la distancia recorrida o la frecuencia de su entrenamiento.
También se puede producir cuando cambia la superficie del terreno donde se está entrenando, o si su calzado está gastado y no brinda suficiente protección para los talones.
Si los arcos de su pie son demasiado pronunciados o muy poco pronunciados, la probabilidad de sufrir de fascitis plantar es mayor que si sus arcos son normales.
Sintomas de la Fascitis Plantar.
El síntoma principal de la fascitis plantar es un dolor en la base del talón cuando camina.
También puede sentir dolor cuando está parado y posiblemente cuando está descansando.
El dolor se produce en general apenas uno se levanta de la cama a la mañana, al colocar el pie de plano contra el piso.
El dolor se produce porque está estirando la fascia plantar.
El dolor en general se alivia a medida que camina, pero es posible que vuelva a aparecer después de descansar un poco.
Cuando esté acostado, es probable que no sienta dolor porque la posición de los pies permite que la fascia se acorte y se relaje.
Diagnostico de la Fascitis Plantar.
Su profesional médico le hará preguntas sobre sus síntomas.
Le preguntará si le duele la parte de abajo del talón y si siente dolor cuando estira la planta del pie.
Es posible que le haga hacer una radiografía del talón.
Tratamiento de la Fascitis Plantar.
Deje descansar el talón que le está doliendo. En casos graves, es posible que no pueda apoyarse sobre el pie que le duele durante varios días.
Su profesional médico le podrá recomendar o recetar un medicamento antiinflamatorio, como por ejemplo aspirina o ibuprofeno.
Estas drogas reducen el dolor y la inflamación.
También puede ayudar hacer descansar el talón sobre hielo durante unos pocos minutos, varias veces por día.
Trate de acolchar el pie. Por ejemplo puede usar calzado deportivo, aun en el trabajo.
También se pueden usar plantillas para el talón. Las plantillas de deben usar en ambos zapatos. Son útiles sobre todo en ancianos y personas pesadas.
Una suela ortopédica, amoldada especialmente a su pie, puede también formar parte de su tratamiento. Este tipo de plantillas puede ser muy útil si tiene pie plano o arcos muy pronunciados.
Si no se le alivia el dolor del talón con los tratamientos descritos, su profesional médico le podrá recomendar fisioterapia.
El objetivo de la fisioterapia es estirar la fascia plantar y ejercitar los músculos de la pierna que soportan el tobillo y el talón.
A veces los fisioterapeutas recomiendan que se aplique una venda sobre el pie para brindar soporte a la planta.
Se puede también fabricar un soporte a medida, que se coloca de noche sobre la pantorrilla y el pie para mantenerlo estirado mientras duerme.
Otro tratamiento posible es con inyecciones de cortisona en el talón.
Sólo en casos muy raros es necesario hacer una operación.
¿Cuánto duran los efectos de la fascitis plantar?
Es posible que a veces sienta más dolor y a veces menos. Si se empieza a tratar apenas comienza el dolor, los síntomas deberían desaparecer después de varias semanas.
Si, por otro lado, ha sufrido de fascitis plantar por mucho tiempo, pueden pasar varias semanas o varios meses antes de que el dolor desaparezca.
¿Cuándo puede volver a sus actividades normales?
Cada persona se recupera de su lesión a un ritmo diferente. Su vuelta al nivel de actividad que realizaba anteriormente dependerá de la recuperación de su pie y no de cuántos días o semanas han pasado desde que se produjo la lesión.
En general, cuánto más tiempo tarde en iniciar su tratamiento después de tener síntomas, más tiempo tardará en sanarse.
El objetivo de la rehabilitación es que pueda volver a realizar sus actividades normales lo más pronto posible.
Si vuelve a sus actividades normales antes de tiempo, puede agravar su lesión.
Podrá retornar al actividades normales cuando pueda hacer lo siguiente, en el orden en que aparece en la lista:
- Puede mover el pie lesionado en todas las direcciones de la misma manera que el pie que está sano.
- Tiene la misma fuerza en el pie lesionado que en el pie que está sano.
- Puede caminar en línea recta sin sentir dolor ni renguear.
¿Cómo prevenir la fascitis plantar?
La mejor manera de prevenir la fascitis plantar es usando zapatos de buena calidad y que calcen bien en el pie.
Esto es particularmente importante cuando está haciendo muchos ejercicios o está parado por mucho tiempo sobre superficies duras.
Compre calzado deportivo nuevo antes de que el viejo deje de soportar y acolchar sus pies adecuadamente.
También debería:
- Evitar tironeos repetidos del talón.
- Mantener su peso óptimo.
Ejercicios de Rehabilitación de la Fascitis Plantar.
Usted puede empezar a ejercitar los músculos de su pie de inmediato, estirándolos suavemente de la siguiente manera:
Estiramiento de la toalla:
Siéntese sobre una superficie dura con la pierna lesionada extendida frente a usted. Bucle una toalla alrededor de la bola de su pie y tire de la toalla hacia su cuerpo manteniendo la rodilla recta. Mantenga esta posición durante 15 a 30 segundos y luego relájese. Repita 3 veces.
Cuando el estiramiento de la toalla llega a ser fácil, usted puede comenzar a hacer el estiramiento permanente del becerro.
El estiramiento permanente de la pantorrilla:
Frente a una pared, ponga sus manos contra la pared a nivel de los ojos. Mantenga la pierna lesionada hacia atrás, la pierna no lesionada hacia adelante y el talón de la pierna lesionada en el suelo. Gire su pie lesionado ligeramente hacia adentro (como si estuviera pigeon-toed) como usted se inclina lentamente en la pared hasta que usted siente un estiramiento en la parte posteriora de su becerro. Mantener durante 15 a 30 segundos. Repita 3 veces. Haga este ejercicio varias veces al día.
Cuando usted puede estar cómodamente en su pie lesionado, usted puede comenzar a estirar la parte inferior de su pie usando el estiramiento de fascia plantar.
Faja de la fascia plantar:
De pie con la bola de su pie lesionado en una escalera. Alcance el paso inferior con el talón hasta que sienta un estiramiento en el arco de su pie. Mantenga esta posición durante 15 a 30 segundos y luego relájese. Repita 3 veces.
Después de haber estirado los músculos inferiores de su pie, puede comenzar a fortalecer los músculos superiores de su pie.
Congelado puede rodar:
Enrollar el pie lesionado hacia atrás y hacia adelante de su talón a su arco medio sobre un jugo de jugo congelado. Repita durante 3 a 5 minutos. Este ejercicio es particularmente útil si se hace a primera hora de la mañana.
Recogida de toallas:
Con el talón en el suelo, recoger una toalla con los dedos de los pies. Lanzamiento. Repita 10 a 20 veces. Cuando esto sea fácil, añada más resistencia colocando un libro o un pequeño peso sobre la toalla.
Ejercicios de equilibrio estático y dinámico
A. Coloque una silla al lado de su pierna no lesionada y de pie en posición vertical. (Esto le proporcionará el equilibrio si es necesario.) Párese en su pie lesionado. Trate de levantar el arco de su pie mientras mantiene los dedos en el suelo. Trate de mantener esta posición y el equilibrio en su lado lesionado durante 30 segundos.
Este ejercicio se puede hacer más difícil haciéndolo en un trozo de espuma o una almohada, o con los ojos cerrados.
B. Párese en la misma posición que arriba. Mantenga el pie en esta posición y avance hacia delante con la mano del lado lesionado, permitiendo que su rodilla se doble. Repetir esto 10 veces mientras se mantiene la altura del arco. Este ejercicio puede hacerse más difícil al llegar más lejos delante de usted. Haga 2 sistemas.
C. Coloqúese en la misma posición que arriba. Mientras mantiene la altura del arco, lleve la mano del lado lesionado a través de su cuerpo hacia la silla. Cuanto más lejos llegue, más difícil será el ejercicio. Haga 2 series de 10.
A continuación, puede comenzar a fortalecer los músculos de su pie y pierna utilizando tubo elástico.
Dorsiflexión resistida:
Siéntese con la pierna lesionada en línea recta y el pie mirando hacia una puerta. Ate un lazo en un extremo de la tubería. Ponga su pie a través del lazo para que el tubo se va alrededor del arco de su pie. Ate un nudo en el otro extremo de la tubería y cerrar el nudo en la puerta. Mueva hacia atrás hasta que haya tensión en el tubo. Manteniendo la rodilla derecha, tire de su pie hacia su cuerpo, estirando la tubería. Vuelva lentamente a la posición inicial. Haga 3 series de 10.
Resistencia a la flexión plantar:
Siéntese con la pierna extendida y haga un lazo en la sección media del tubo alrededor de la bola del pie. Sujete los extremos del tubo con ambas manos. Presione suavemente la bola de su pie hacia abajo y apunte los dedos de los pies, estirando la tubería. Vuelve a la posición inicial. Haga 3 series de 10.
Inversión resistida:
Siéntese con las piernas hacia afuera y cruce la pierna no lesionada sobre el tobillo lesionado. Envuelva el tubo alrededor de la bola de su pie lesionado y luego bucle alrededor de su pie no lesionado para que la tubería se ancla allí en un extremo. Sostenga el otro extremo de la tubería en su mano. Gire su pie dañado hacia adentro y hacia arriba. Esto estirará la tubería. Vuelve a la posición inicial. Haga 3 series de 10.
Eversión resistida:
Siéntese con las dos piernas estiradas hacia delante, con los pies separados por el ancho de un hombro. Ate un lazo en un extremo de la tubería. Ponga su pie lesionado a través del lazo para que el tubo se va alrededor del arco de ese pie y se envuelve alrededor de la parte exterior del pie no lesionado. Sujete el otro extremo del tubo con la mano para proporcionar tensión. Gire el pie lesionado hacia arriba y hacia fuera. Asegúrese de mantener su pie sin lesiones para que permita que el tubo se estire mientras mueve el pie lesionado. Vuelve a la posición inicial. Haga 3 series de 10.
Espero que estos consejos sobre la fascitis plantar te ayuden a darle un seguimiento adecuado con tu médico traumatologo.