Traumatologo Especialista en Hombro

Síndrome de Pinzamiento de Hombro (tendinitis- bursitis)

La tendinitis del manguito rotador es una patología por sobreuso que provoca dolor y discapacidad en el hombro y parte superior del brazo. A menudo se le denomina «pinzamiento» o bursitis. Estos 3 nombres describen la misma condición, causada por la utilización del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima del plano del hombro.

El dolor puede ser el resultado de:

– Tendinitis. Los tendones del manguito rotador pueden sufrir irritación o daño
– Bursitis. La bolsa puede inflamarse e hincharse con más líquido, causando dolor.
– Compresión. Cuando se levanta el brazo a la altura del hombro, se reduce el espacio entre el acromion y el manguito rotador. El acromion puede frotar contra (o «comprimir) el tendón y la bolsa, causando irritación y dolor.

El dolor del manguito rotador es común en atletas jóvenes y también en personas de mediana edad. El dolor también podría desarrollarse como resultado de una lesión menor. A veces ocurre sin causa aparente.

Fracturas y Luxaciones

Una luxación es el desencajamiento total de la articulación formada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea, produciéndose así la salida de la cabeza humeral de la articulación.

La luxación de hombro es la más frecuente debido a la escasa contención que brinda la glenoides a la cabeza humeral, y a la gran movilidad del hombro. Cuando se sufre un movimiento de giro forzado del brazo y a la vez un esfuerzo muscular o una compresión, se puede superar la capacidad de resistencia de las uniones que estabilizan la articulación y el hombro se luxa.

La luxación más frecuente es anterior, que es cuando la cabeza del húmero se desplaza hacia adelante respecto a la glena, que queda vacía. En ciertos casos es posible que, además de la luxación, exista alguna pequeña fractura, lo cual habría que descartar a través de radiografía y otras exploraciones complementarias..

Artroscopia de Hombro

Es una cirugía de mínimamente invasiva donde se inserta instrumental quirúrgico fino en dos o tres punciones pequeñas alrededor del hombro. Se examina el hombro a través de un endoscopio fibroóptico conectado a una cámara de televisión. Este instrumental es guiado usando un monitor de video, se remueve hueso y tejido blando.

La artroscopia es recomendada en los siguientes casos:

– Ligamentos o un anillo cartilaginoso dañado o roto.
– Inestabilidad del hombro.
– Un tendón del bíceps dañado o roto.
– Manguito de los rotadores roto.
– Espolón óseo o inflamación alrededor del manguito de los rotadores.
– Inflamación o daño en el revestimiento de la articulación.
– Síndrome de pinzamiento del hombro.

Prótesis de Hombro

La prótesis de hombro es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se sustituye la articulación glenohumeral (la articulación entre la cabeza del húmero y la escápula) por un implante protésico. Este procedimiento está indicado fundamentalmente en casos de artrosis evolucionada o de artritis severa de hombro (como en la artritis reumatoide) para controlar el dolor y recuperar la funcionalidad perdida; y también tras algunas fracturas de hombro proximal en las que la reconstrucción quirúrgica no es posible.